{"id":678,"date":"2021-10-25T18:07:33","date_gmt":"2021-10-26T00:07:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pagomed.com\/blog\/?p=678"},"modified":"2021-10-25T18:07:34","modified_gmt":"2021-10-26T00:07:34","slug":"retabulacion-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pagomed.com\/blog\/pagomed\/retabulacion-medica\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se pide una retabulaci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"\n

Comencemos por explicar que es una retabulaci\u00f3n, esta sucede solo cuando el m\u00e9dico tratante (principal) o el cirujano completan una intervenci\u00f3n m\u00e9dica a un paciente asegurado.<\/p>\n\n\n\n

Una vez generado el reporte por el m\u00e9dico u hospital. lo env\u00edan a la aseguradora y despu\u00e9s reciben su carta de autorizaci\u00f3n (o carta de cobro) con una cantidad muy baja y no se est\u00e1 de acuerdo.<\/p>\n\n\n\n

Entonces se pide una retribuci\u00f3n (reconsideraci\u00f3n del aumento de honorarios al trabajo realizado).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Seamos m\u00e1s espec\u00edficos, estos mismos m\u00e9dicos pueden volver a redactar su reporte especificando porque consideran que su tabulaci\u00f3n (o pago de honorarios) deber\u00eda de ser m\u00e1s alto (solicitando reconsideraci\u00f3n de aumento a sus honorarios), esto directamente con la aseguradora. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo y a qui\u00e9nes beneficia?<\/h2>\n\n\n\n

El m\u00e9dico tratante o llam\u00e9mosle principal, env\u00eda nuevamente su reporte a la aseguradora y si la aseguradora lo aprueba, entonces se aumenta la tabulaci\u00f3n de TODO el equipo m\u00e9dico que estuvo en esa intervenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9  pasa con el pago al resto del equipo?<\/h2>\n\n\n\n

El pago de honorarios del resto del equipo es proporcional al del cirujano o m\u00e9dico tratante, as\u00ed que si se aumenta la tabulaci\u00f3n principal, entonces todos reciben m\u00e1s dinero. <\/p>\n\n\n\n

Pero por ejemplo si el anestesi\u00f3logo est\u00e1 inconforme, no puede exigir una tabulaci\u00f3n m\u00e1s alta, est\u00e1 retabulaci\u00f3n debe ser solicitada por el m\u00e9dico principal tratante.<\/p>\n\n\n\n

Los cirujanos y m\u00e9dicos tratantes tienen una responsabilidad alta con su equipo, ya que son quienes pueden pedir m\u00e1s ingresos para ellos.<\/p>\n\n\n\n

Es poco probable que las aseguradoras aprueben la retabulaci\u00f3n, ya que en su mayor\u00eda cuentan con tabuladores definidos y dif\u00edcilmente se reconsideran cambios a este.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 pasa si un anestesi\u00f3logo o alguien m\u00e1s del equipo cobra sus honorarios y se dan cuenta DESPU\u00c9S de que hubo una retabulaci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n

En resumen, no hay vuelta atr\u00e1s, si ya cobraron sus honorarios antes de la retabulaci\u00f3n, significa que de alguna manera estuvieron conformes con el monto de dinero asignado, cobrando se da por hecho, entonces la aseguradora no les pagar\u00eda la diferencia.<\/p>\n\n\n\n

En resumen…<\/h2>\n\n\n\n

Cirujano y m\u00e9dicos tratantes son los \u00fanicos que pueden pedir la retabulaci\u00f3n para ellos y por ende para su equipo; as\u00ed que si tu eres parte del equipo de un m\u00e9dico tratante, ponte abusado y ten esta comunicaci\u00f3n en caso de considerar necesaria una retabulaci\u00f3n antes del pago a cualquier miembro del equipo.<\/p>\n\n\n\n

Recordemos que s\u00f3lo sucede cuando hay una inconformidad con el monto aprobado por la aseguradora o cuando hubo un error (situaci\u00f3n poco probable),\u00a0 y esto puede beneficiar a todo el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Sugerencias a equipos m\u00e9dicos<\/h2>\n\n\n\n